246

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tomku,Krzysiu,podpisuję się pod słowami Dago i niecierpliwie czekam na dobre wieści.
Andrzej

Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień  2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015,  styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003,maj-0,005

247

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Dago, Smoku bardzo Wam dziękuję za pozdrowienia - jutro idę na drugi wlew, jeśli mnie zakwalifikują. Tydzień po pierwszym wlewie, który nie był dla mnie łatwy, morfologię miałem stosunkowo OK ale dałem sobie dodatkowo zmierzyć PSA i fosfatazę i PSA urosło do 190 a fosfataza 'spadła' z 650 na coś około 580. Czuję się słabiej niż bywało. Boli mnie tu i ówdzie ale od przeszło tygodnia odstawiłem środki przeciwbólowe, co jest pozytywną wiadomością. Czuję się też lepiej niż przez pierwszy tydzień po wlewie. Tak więc jutro będę trochę więcej wiedział. Pozdrowienia dla wszystkich.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

248

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tomku trzymam kciuki za pomyślne dalsze leczenie.Pozdrawiam.

Ur. 1955, PSA z 15.07.09  -5.55 z 26.11 2010.- 6.50 . Biopsja Adenocarcinoma infiltrans prostatea Gl6(3+3) PR05.01.11 Hist. Gl7(3+4).  pT2c N0 .Utkanie raka obecne jest wycinkach z wierzchołka (wierzchołek prawy z marginesem zdrowych tkanek ,wierzchołek lewy bez marginesu tkanek zdrowych i stożka( stożek po stronie lewej bez marginesu tkanek zdrowych)prostaty, torebki włókniste bez nacieku. W wycinkach z c zęści okołocewkowej obecne  ogniska raka gruczołowego. Pęch. nasienne czyste  PSA 6 tyg po  PR 0.09ng/ml, 9 tyg 0,07 ,12tyg 0,10 RT od 30.03.11 -23.05.11 (70.0 Gy technikąIMRT)PSA  19.05-0,044,11.08-0,021,04.11-0,01,24.02.12-0,011,09.12-0,008,03.13-0,003.18.09.13-0,005 19.03.14 -0,003

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=486

249

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

No i jestem po drugim wlewie. Odbywa się to w naszym CO tak, że rano jest badanie krwi a o od 11tej przyjęcia i pani ordynator mówi, żeby iść się przebrać i na oddział albo daje kartkę z nowym terminem. Zostałem zakwalifikowany. W piątek rano w dniu pójścia do szpitala miał miejsce fakt, który mnie przestraszył, bo rano nagle zaczęły mnie boleć krzyże, nogi - szedłem z trudnością - mamy do centrum dystans 20 minut na szczęście. Mój lekarz zarządził kroplówkę z ketanolu forte i przez cały czas w szpitalu czułem się jak młody bóg - ani śladu bólu. Wlew miałem w sobotę tak jak za pierwszym razem poprzedzony i zakończony kilkukrotnym łykaniem po 8 pastylek Dexamethasonu, poza tym zastrzyk dożylni osłaniający żołądek i pastylki osłaniające żołądek. Wlew trwał ponad 1.5 godziny. Przez pierwsze 20 minut puszczają kroplówkę bardzo wolno, potem zwiększają prędkość.

W sobotę dopiero się dowiedziałem, że moje piątkowe PSA wynosi 112 czyli spadek i to ze 190, które miałem tydzień po 1-szym wlewie ale za to, żebym za bardzo się nie cieszył zwariowała moja fosfataza alkaliczna - przed pierwszym wlewem wynosiła 650, w tydzień po 'spadła' na 590 by w piątek przed drugim wlewem eksplodować na 1140. Dostałem skierowania na USG brzucha, rezonans całego ciała i na scyntygrafię. Na skierowaniach na RM i scyntygrafię pisze 'plan rządowy dr EŁ' - czy ktoś słyszał co to jest ? - nie zdążyłem zapytać ? Lekarz zmienił mi ketanol na Tbl Dicloratio Uno - przeczytałem, że to lek na nogi i bóle zwyrodnieniowe. Przeczytałem ulotkę i nie bardzo mam ochotę to zażywać. Biorę raz dziennie ketanol na wieczór bo bolą mnie stopy. Czy ktoś może ma jakąś opinię na temat Dicloratio ?

Czuję się w miarę dobrze, choć widać, że kondycja wyraźnie mi spadła. Od czasu do czasu małe paniki, że mam zgrubienie na czaszce albo jakieś inne pobolewania ale zgodnie z zaleceniem Georgette i wielu z Was nie wpadam w dołek. Nie mam zresztą na to czasu - bo przygotowuje aukcję książkową. I jeszcze jedna osobista refleksja. Na oddziale chemicznym widzi się takie przypadki, że człowiek widzi swoją chorobę w pewnej perspektywie. Leżał ze mną na sali chłopak 31 lat - i on miałby się prawo skarżyć ale tego nie robił.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

250

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Witaj Tom 46
Dicloratio Uno to lek niesteroidowy przeciwzapalny ,którego składnikiem jest diclofenak - sól sodowa i stosowany jest jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny w reumatoidalnym zapaleniu stawów oraz tkanki łącznej stosuje się go równiez w innych dolegliwosciach bólowych, ale moze powodować zmniejszenie działania leków moczopędnych oraz hamuje agregację płytek krwi jest szkodliwy na żoładek i słabiej na wątrobę występuje pod  14 nazwami leków prostych i 5 leków złozonych.
Między innymi nosi nazwę Majamil, Naklofen, Voltaren są to znane leki stosowane powszechnie przeciw zapaleniu stawów, a leki złożone to między innymi Olfen, Arthrotec Forte.

ur 1948 PSA 2004r -2,05,2006-2,5, 2007-2,28, 2012-3,57 USG przez lata OK przerost prostaty zwapnienia leczenie Doxar i obserwacja.
Rok 2012 PSA -3,57 i wątpliwości lekarza biopsja wynik Adenocarcinoma GI Gleason 3+3=6 w jednyn płacie zajęte  mniej niż 1o% w drugim 20%pobrane 10 punktatów o prawidłowj wielkości od 1,0 do 1,4 mm scany TK I MR czyste, leczenie Flutamid 14 dni 3x1 ,31 dni 2x1 ,Zoladex 10,8 - 4lipiec TPSA 0,23 od 10.07 RT 76Gy/g 35 frakcji techniką IMRT z planowaniem w 3D kontrola PSA trzy tygodnie po RT 0,04 26.09.12 Eligard 45 13,11.-elektroresekcja TURP- tunelizacja monopolarna stercz 14 tygodni po RT PSA-0,011,15 tygodni po RT-0,01 CEA 3,38
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=855

251

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Trzy dni temu rozmawiałem telefonicznie z Tomkiem. Czuje się dobrze Trochę go tylko pobolewa tu i tam, ale nie za bardzo. Jest już po następnym Docetakselu. Jest bardzo zajęty bo organizuje aukcję książek na cele dobroczynne. Obiecał napisać o sobie na forum, ale na razie go nie ma więc ja wypełniam lukę.

Ur 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4)  Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason  10   pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04  X/10 PSA 0.03  XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L)  II/11 PSA<0,05/<0,03  IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w  hormonoterapii smile VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30  IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112,  11/2011  PSA 0,04 testosteron 7,1/208   1/2012 PSA 0,1   2/2012 PSA 0,18powrót do HT  4/2012 PSA 0,03.  5/2012 PSA<0.03    7/2012 PSA 0,03   9/2012PSA 0,01  11/2012 PSA <0,03   1/2013 PSA <0,03     3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003  testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03  testosteron  17,6 ng/dl.  2/2014 PSA<0.03 testosteron 138  7/2014 PSA-0,62,  9/2014 PSA-1,85

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=201

252 Ostatnio edytowany przez TOM46 (06-05-2012 21:14:08)

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Włodku, dzięki za Twój telefon. Pojutrze idę na 3 chemię. Jak zawsze, zaczyna się rano od badania krwi a potem pani ordynator decyduje, czy delikwent ma iść do przebieralni i na oddział, czy nie. Ja po drugiej chemii, przez dwa dni miałem bóle nóg i kości, które potem ustąpiły w związku z czym nie musiałem brać Dicloratio Uno ani żadnych innych środków przeciwbólowych. Diego, dzięki za komentarz na temat Dicloratio. Lekarz powiedział, że to taki sam środek przeciwbólowy jak ketonal ale mnie z opisów skutków ubocznych wydaje się, że trochę gorszy niż ketonal.

Tydzień po drugiej chemii badałem krew, fosfatazę alkaliczną i PSA. PSA trochę mnie rozczarowało bo spadło tylko do 106 ze 112 ale dobrze, że nie wzrosło. Fosfataza w ciągu 10 dni spadła z 1138 na 677. CRP<1, kreatynina 63 umol/l.
Morfologia: WBC - 2, 91; RBC - 4,24; HGB - 11, 80; PLT - 273.

Od tygodnia pojawiają się u mnie jakieś bóle z prawej strony w dole brzucha i co bardziej peszy jakieś pulsowanie w głowie (coś mi kurcze rośnie na głowie - jeszcze lekarzowi tego nie pokazywałem). Wczoraj miałem USG brzucha. I tam nie ma żadnych powiększonych węzłów chłonnych, wątroba w porządku. Jedyna zmiana to torbiel 10 mm w lewej nerce. W zeszłym roku tego nie miałem.

Ale tak w ogóle to ta chemia mi na razie wyraźnie pomaga. Muszę Wam wyznać, że w lutym miałem uczucie, że się rozlatuję i nie wiedziałem czy zdążę ze spisaniem księgozbioru. No ale zdążyłem.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

253 Ostatnio edytowany przez TOM46 (06-05-2012 21:15:08)

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tydzień temu miałem trzeci wlew. Dostałem taką samą dawkę 140 mg docetakselu - tym razem pod nazwą Camitotic 370. Wlew poprzedza trzykrotne zażycie po 8 pastylek sterydu przed i po wlewie. Poza tym zażywam Encorton dwa razy dziennie. Dobre wiadomości to pewna poprawa po drugiej chemii. PSA spadło do poziomu 66 a zdjęcie płuc pokazało: "znaczną regresję pakietu węzłów chłonnych w śródpiersiu po prawej". Zła wiadomość to fosfataza alkaliczna znowu na poziomie 1104. Po wlewie nie było wielkich problemów, trochę bolały mnie znowu stopy ale krótko. Mam skierowanie do neurologa w związku z moimi szumami w uszach i pulsowaniem w głowie. W przyszłym tygodniu mam mieć rezonans magnetyczny całego ciała. Czy ktoś z Was miał takie badanie i co ono właściwie pokazuje ? Czy ktoś miał tak wysoką fosfatazę alkaliczną ?
Poza tymi szumami we łbie czuje się bardzo dobrze. Opisuje to dla tych, którzy boją się chemii - nie jest tak źle jak się tego boimy.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

254

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tom 46!
Jak to dobrze przeczytać,że czujesz sie bardzo dobrze - tak trzymaj !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Dołączam informacje o rezonansie i fostafazie.

Rezonans magnetyczny
Badanie to polega na umieszczeniu pacjenta w komorze aparatu, w stałym polu magnetycznym o wysokiej energii. Powoduje to, że linie pola magnetycznego jąder atomów - w organizmie człowieka - ustawiają się równolegle do kierunku wytworzonego pola magnetycznego. Dodatkowo sam aparat emituje fale radiowe, które docierając do pacjenta i jego poszczególnych tkanek wzbudzają w nich powstanie podobnych fal radiowych (to zjawisko nazywa się rezonansem), które z kolei zwrotnie są odbierane przez aparat. W praktyce jako "rezonator" wykorzystuje się jądro atomu wodoru. Liczba jąder wodoru w poszczególnych tkankach jest różna, co między innymi umożliwia powstawanie obrazu. Komputer dokonując skomplikowanych obliczeń, na ekranie przedstawia uzyskane dane w formie obrazów struktur anatomicznych. Komputer na żądanie operatora może dokonać też obliczeń w taki sposób, aby przedstawić obraz anatomiczny w dowolnie wybranej płaszczyźnie. Obrazy badanych struktur u poszczególnych pacjentów zapamiętywane są w pamięci stałej komputera, tj. na dyskach optycznych. Obrazy te są także przez specjalną kamerę naświetlane na zwykłej folii rentgenowskiej.
Jest to badanie całkowicie nieinwazyjne, gdyż w przeciwieństwie do innych badań radiologicznych nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego, lecz nieszkodliwe dla organizmu pole magnetyczne i fale radiowe. Obecnie badanie za pomocą rezonansu magnetycznego należy do najdroższych badań w radiologii.

CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Badanie to umożliwia w sposób całkowicie nieinwazyjny ocenę struktur anatomicznych całego człowieka w dowolnej płaszczyźnie i także trójwymiarowo, a szczególnie dobrze ocenę ośrodkowego układu nerwowego (mózg i kanał kręgowy) i tkanek miękkich kończyn (tkanki podskórne, mięśnie i stawy). Obecnie jest to metoda pozwalająca w najlepszy sposób ocenić struktury anatomiczne oraz ewentualną patologię z dokładnością do kilku milimetrów. Badanie służy także nieinwazyjnej ocenie naczyń całego organizmu (tzw. angiografia rezonansu magnetycznego). W angiografii rezonansu magnetycznego przy pomocy aparatu do rezonansu magnetycznego i bez użycia środka kontrastowego (w sposób nieinwazyjny) można otrzymać obraz naczyń krwionośnych i ocenić ewentualne patologie (np. tętniaki, naczynia patologiczne, itp.). Uruchamiając odpowiedni program w komputerze można uzyskać obraz układu tętnic lub żył organizmu.

WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego
Choroby demielinizacyjne (np. stwardnienie rozsiane).
Choroby otępienne (np. choroba Alzheimera).
Nowotwory mózgu trudne do oceny w innych badaniach.
Ocena struktur okolicy przysadki mózgowej, oczodołu, tylnego dołu mózgu.
Guzy kanału kręgowego.
Ocena anatomiczna struktur kanału kręgowego.
Zmiany popromienne w ośrodkowym układzie nerwowym.
Zaburzenia neurologiczne o niewyjaśnionej etiologii.
Inne.

Ze strony tkanek miękkich
Guzy tkanek miękkich.
Urazy tkanek miękkich (stawów, mięśni, więzadeł).
Inne.

Ze strony klatki piersiowej, śródpiersia i miednicy
Guzy serca.
Choroby dużych naczyń.
Guzy płuc naciekające ścianę klatki piersiowej.
Nowotwory narządów rodnych u kobiet i gruczołu krokowego (prostaty) u mężczyzn.
Inne.

Badania biochemiczne. Fosfataza zasadowa.
Badanie biochemiczne pozwalają na oznaczenie składu osocza krwi. Oznacza się poziom enzymów, elektrolitów i białek a także poziom tzw. markerów, których wystąpienie jest symptomem rozwijającej się choroby. Wykonywanie badań biochemicznych ma ogromne znaczenie profilaktyczne.
Fosfataza alkaliczna zwana inaczej zasadową (ALP, FAL, FZ, Falk), jest enzymem z klasy hydrolaz (które umożliwiają zachodzenie w organizmie reakcji hydrolizy), działająca optymalnie (najskuteczniej) w środowisku o wysokim pH (zasadowym). Fosfatazy wspierają procesy hydrolizy wiązań wysokoenergetycznych tj. fosforanowych, którymi połączone są reszty fosforanowe z pewnymi grupami związków w komórkach ustroju, zapewniając w ten sposób dostarczanie niezbędnej porcji energii do przebiegu przemian fizjologicznych.

Fosfataza zasadowa występuje w błonach komórkowych wielu tkanek. Najważniejszymi jej źródłami są trzy frakcje, pochodzące z tkanki kostnej, która generuje jej postać termolabilną (czyli wrażliwą na działanie temperatury) oraz frakcja produkowana przez jelita (30% zawartości) i frakcja wątrobowa (10 - 20% zawartości).

Jako enzym znajdujący się głównie w kościach (50 - 60 % zawartości) patologiczny poziom w surowicy krwi, najczęściej jest wywołany schorzeniami tkanki kostnej typu np. osteomalacja (która jest chorobą przemian metabolicznych w obrębie kości, polegająca na ich demineralizacji i w konsekwencji ich rozmiękczaniu), krzywica, choroba Pageta, nadczynność gruczołów przytarczycznych, w niedoborach witaminy D, fosforanów, jonów wapniowych a także zmianami nowotworowymi w obrębie gruczołów regulujących procesy regeneracyjne tkanki kostnej. Zaliczamy tu m.in. zespół Cushinga, nowotwór brodawki większej dwunastnicy, nowotwór dwunastnicy i inne zmiany nowotworowe, których dodatkowymi objawami tzw. paranowotworowymi są zaburzenia fizjologiczne w obrębie tkanki kostnej.

W wymienionych przypadkach, wyniki badań krwi wykazują wzrost aktywności tego enzymu powyżej wartości 20 U/I do nawet 70 U/I.
W przypadku, gdy nie są znane przyczyny, przez które doszło do podwyższenia poziomu fosfatazy, możliwe jest przeprowadzenie badania o nazwie elektroforeza izoenzymów, które może pomóc rozpoznać powód.

Intuicja mi podpowiada,ze ta wysoka fostafaza jest wynikiem przyjmowania chemii ( nieobojętnej dla wątroby) i wierzę ,ze w niedługim czasie jej wysokość się ustabilizuje.
Serdecznie  pozdrawiam, pozdrowienia dla żony  - dago

Mąż-lat 62, V/10-PSA=11,1, X/10 biopsja -G2,7(3+4), XII/2010 PR, węzły chłonne -ok,G2, pT2c, N0 , Gleason 6(3+3 po 6 tyg - PSA= 0.984, po 12 tyg.=1,15, 10.V/11 - PSA =1,27, scyntygrafia/ok,  PSA- 1,29 VI-VII/11 - RT 74 Gy, IX/11- 1,91, X/11-2,41,  XI/2011 PET/CT {18F} 2-FDG - bez ognisk procesu rozrostowego,  XII/11- 2,23, II/12 - 2,69, 15.03.2012 - 2,75, 21.05.2012 - 3,21, VI/2012 PET/CT 11C Octan  - bez cech procesu nowotworowego, 09.07.2012 - PSA 3,26 ,  19.07.12 usg trust - bez uwag, 10.I/2013 - PSA- 5,44, 18.02.2013 =  PSA/ 5,42 ,14.05.2013 - PSA 8,16,   PET z octanem - czerwiec 2013 PSA = 7,680.  Październik 2013 -  PSA =9,850,
03.01.2014 /PSA =13,51 ,24.01.2014 /PSA 13,6,  luty 2014 - badanie PET/Octan  , wnioski - bez ognisk procesu rozrostowego, 02.06.2014/PSA 13,22  - dalej monitorujemy.

255

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Drodzy Przyjaciele, przed chwilą rozmawiałem z Tomkiem. Jest już po czwartym wlewie, czuje się dobrze, jest aktywny i nic go nie boli. PSA spadło do 22. Wydawał się mieć dobry humor, cieszył się że aukcja książek udała się nadspodziewanie dobrze. Obiecał że zmobilizuje się i napisze o sobie na forum na które często zagląda. Tyle pozytywnych wiadomości, teraz niestety negatywna.....cały szkielet świeci od stóp do głowy
Włodek.

Ur 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4)  Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason  10   pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04  X/10 PSA 0.03  XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L)  II/11 PSA<0,05/<0,03  IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w  hormonoterapii smile VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30  IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112,  11/2011  PSA 0,04 testosteron 7,1/208   1/2012 PSA 0,1   2/2012 PSA 0,18powrót do HT  4/2012 PSA 0,03.  5/2012 PSA<0.03    7/2012 PSA 0,03   9/2012PSA 0,01  11/2012 PSA <0,03   1/2013 PSA <0,03     3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003  testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03  testosteron  17,6 ng/dl.  2/2014 PSA<0.03 testosteron 138  7/2014 PSA-0,62,  9/2014 PSA-1,85

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=201

256

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Witajcie,
cieszę się, że Tomek czuje się dobrze mój tato niestety źle. Przez ostatnie trzy miesiące nie bierze Flutamidu, jest bardzo słaby, szybko się męczy, ma problemy z chodzeniem, boli go biodro, kręgosłup, noga. Ma częste gorączki, nocne poty, zatwardzenia. PSA ciągle rośnie. Jutro jedziemy do lekarza.

PSA=269 (VIII 2010),  Gl 4+5, Flutamid + Diphereline, PSA=1,690 (I 2011), PSA=0,800 (III 2011) - włączony na 2 m-ce Bonefos, Flutamid + Diphereline PSA=2,410 (VII 2011), PSA=13,410 (IX 2011), PSA=33 (XII 2011) -Flutamid + Diphereline, PSA=84 (II 2012) - odstawienie Flutamidu, tylko zastrzyk Diphereline, PSA=246 (V) Bicalutamid + Diphereline,  PSA=330 (VII), PSA=424 (VIII),  PSA>500 (IX) -Bicalutamid + Diphereline, XI 2012-II 2013 Docetaxel, Pamifos, Diphereline

257

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Przed chwilą ponownie rozmawiałem z Tomkiem. Nadal czuje się dobrze i nic go nie boli i jest w dobrej kondycji psychicznej. Jest krótko przed następnym wlewem Docetaxelu i badaniem PSA. Pozdrawia wszystkich forumowiczów.
Włodek

Ur 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4)  Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason  10   pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04  X/10 PSA 0.03  XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L)  II/11 PSA<0,05/<0,03  IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w  hormonoterapii smile VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30  IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112,  11/2011  PSA 0,04 testosteron 7,1/208   1/2012 PSA 0,1   2/2012 PSA 0,18powrót do HT  4/2012 PSA 0,03.  5/2012 PSA<0.03    7/2012 PSA 0,03   9/2012PSA 0,01  11/2012 PSA <0,03   1/2013 PSA <0,03     3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003  testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03  testosteron  17,6 ng/dl.  2/2014 PSA<0.03 testosteron 138  7/2014 PSA-0,62,  9/2014 PSA-1,85

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=201

258

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Włodku!
To super , że Tomek ma się nie źle. Jeżeli masz z nim bliższy kontakt ,to proszę przekaż mu życzenia najlepszego ode mnie i pozostałych forumowiczów ( myślę,że nie macie o to pretensji ).
Tomku!!!! Trzymaj się.Walka przecież trwa nadal!!!
Pozdrawiam.
    kris.

lat 59
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok!  IX-XI/10r.  RT=66Gy; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ;    TK. OK!   I-PET/CT  N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r.  II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż   XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż  (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = sad  III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;
             
                       http://oi62.tinypic.com/30n9dvd.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką  cierpliwością i  dużym wysiłkiem "..
                                 ....Fiodor Dostojewski

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=387

259

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Przygotowałem sobie tekst co u mnie słychać - napisałem go w Wordzie, zalogowałem się i nie jestem w stanie tego tekstu skopiować. Pokazuje się w ramce ale na podglądzie nic nie widać i dostaje radę, żebym coś napisał. Ktoś mi poradzi, czy muszę go wpisywać jeszcze raz ?

Przy okazji znalazłem wpis Włodka i życzenia Krisa. Bardzo Wam dziękuję i serdecznie wszystkich pozdrawiam. W poniedziałek idę na 5-tą chemię.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

260

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Poniżej post Toma46/Tomka
Dawno nie pisałem ale Włodek mnie zmobilizował swoim komentarzem do Bogdana, gdzie mnie wspomniał i cytatem z Herberta, że czasu jest mało i trzeba dawać świadectwo. Napiszę więc co u mnie. W poniedziałek idę na 5-tą chemię (oczywiście jak mnie zakwalifikują). Między trzecią a czwartą chemią (mam kolejne mniej więcej co miesiąc) przechodziłem badania w ramach programu porównującego scyntygrafię z MR całego ciała. Oba badania pokazały masowy rozsiew do kości od czaszki, przez kręgosłup do nóg. Po raz pierwszy nie bardzo miałem ochotę czytać szczegóły, zresztą dali mi opis a nie zdjęcie ale o nie już nie poprosiłem. Lekarz stwierdził, że wyjaśnia się dlaczego mam tak wysoką fosfatazę. Powiedział, że z oglądu wynika, że nie grożą mi na razie złamania. Niepokojące jest pogrubienie kości czaszki, które w jednym miejscu ‘modeluje opony’. Byłem u dwóch neurochirurgów, którzy powiedzieli, że operacja i tak nie wchodzi w grę, więc trzeba liczyć, że to nie będzie szybko rosnąć. ‘Modelowaniem opon’ się nie trzeba przejmować. Wyniki o przerzutach do kości dostałem wraz z pomiarem PSA dzień przed czwartą chemią i tu był pozytyw. PSA spadło do 22.
Nie do końca rozumiem dlaczego PSA mi spada przy tak rozległych przerzutach do kości  chyba, że chemia już działa i było jakiś czas temu jeszcze gorzej ? Poza tym jeśli fosfataza pokazuje zaatakowany kościec to dlaczego oscyluje między 600 a 1200 ?
Czwartą chemię zniosłem dobrze, przez dzień bolały mnie stopy podobnie jak po pierwszej tyle, że wtedy to trwało trzy dni i byłem na środkach przeciwbólowych. Poza pobolewaniem w prawym boku, nie mam bóli i nie biorę żadnych środków przeciwbólowych, czuje się dobrze. Chemia jednak mi wyraźnie pomogła. Jak długo zobaczymy. Serdeczne pozdrowienia dla wszystkich.

Ur 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4)  Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason  10   pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04  X/10 PSA 0.03  XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L)  II/11 PSA<0,05/<0,03  IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w  hormonoterapii smile VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30  IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112,  11/2011  PSA 0,04 testosteron 7,1/208   1/2012 PSA 0,1   2/2012 PSA 0,18powrót do HT  4/2012 PSA 0,03.  5/2012 PSA<0.03    7/2012 PSA 0,03   9/2012PSA 0,01  11/2012 PSA <0,03   1/2013 PSA <0,03     3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003  testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03  testosteron  17,6 ng/dl.  2/2014 PSA<0.03 testosteron 138  7/2014 PSA-0,62,  9/2014 PSA-1,85

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=201

261

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Witaj Tomku!!!
Przyznam,że jesteś jednak " HWAT".Takie "przeboje" a piszesz,że :
...."Poza pobolewaniem w prawym boku, nie mam bóli i nie biorę żadnych środków przeciwbólowych, czuje się dobrze. Chemia jednak mi wyraźnie pomogła. Jak długo zobaczymy. "

Oczywiście,że zobaczymy,bo przecież nie jesteś sam,w tej walce z" cholernym skorupiakiem".
Odzywaj się częściej,to bardzo budujące.
Serdecznie pozdrawiam i życzę najlepszego.
   kris.

lat 59
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok!  IX-XI/10r.  RT=66Gy; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ;    TK. OK!   I-PET/CT  N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r.  II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż   XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż  (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = sad  III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;
             
                       http://oi62.tinypic.com/30n9dvd.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką  cierpliwością i  dużym wysiłkiem "..
                                 ....Fiodor Dostojewski

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=387

262

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tomku.Wielkie uznanie.Mając tak trudną sytuację pojawiasz się również w dziale humor.Możesz być wzorem dla kwękających z  byle powodu.
A cytat z Herberta ,że "czasu mało" nas nie dotyczy.Forumowicze to twardzi ludzie.Czasem jednak siedząc na forum przypomina mi się inna myśl tegoż poety "żebym zrozumiał innych ludzi inne języki inne cierpienia".
Trzymaj się i częściej melduj na forum.
Andrzej

Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień  2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015,  styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003,maj-0,005

263

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Poza pobolewaniem w prawym boku, nie mam bóli i nie biorę żadnych środków przeciwbólowych, czuje się dobrze. Chemia jednak mi wyraźnie pomogła. Jak długo zobaczymy

Pewnie wątroba buntuje się na tę chemię. Ma jakieś wspomaganie?
Ale najważniejsze jest dobre samopoczucie ogólne, bo to znaczy, że choroba jest opanowana. Na jak długo chemia pomoże? Na "niemieckim" forum czytam, że po roku-dwóch trzeba chemię powtórzyć.
Tomku, trzymaj się, piłka jest ciągle w grze.

Mąż - rocznik 1948,  diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,   5 mc:0.02,   10 mc: 0,14,  13 mc: 0,41, TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10:  radioterapia (SRT)  66 Gy , PSA 6 tyg. po:0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87; MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ. ;(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69  PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7, reszta OK.
Od  III'12 bikalutamid 150mg, PSA  IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;VII'12:tomograf: wszystko OK
Od VII'12 bikalutamid 100mg, PSA VIII'12: <0.003; IX'12:0.002;  Od X'12 bikalutamid 50 mg ??? XI'12: <0.003
Powrót do dawki 150 mg, IV'13-II'14: 0.003; tomograf OK,  PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14:   0.003
VI'14:   0.010
VIII'14: 0.042

"Przy całej swej złudności, znoju i rozwianych marzeniach, jest to piękny świat".

264

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

[smok45 napisał : Tomku.Wielkie uznanie.Mając tak trudną sytuację pojawiasz się również w dziale humor.Możesz być wzorem dla kwękających z  byle powodu.
Tom 46  , serdecznie pozdrawiam i trzymam kciuki za pomyślne dalsze leczenie.Bedzie dobrze!!!!!!
Ps. Dzisiaj, czekając w kolejce na badanie PET-a poznalismy pacjenta, który otrzymał od swojego syna breloczek z mottem Augustyna Hippona  "DOPÓKI WALCZYSZ JESTEŚ ZWYCIĘZCĄ".
I tak trzymać !!!!!!!

Mąż-lat 62, V/10-PSA=11,1, X/10 biopsja -G2,7(3+4), XII/2010 PR, węzły chłonne -ok,G2, pT2c, N0 , Gleason 6(3+3 po 6 tyg - PSA= 0.984, po 12 tyg.=1,15, 10.V/11 - PSA =1,27, scyntygrafia/ok,  PSA- 1,29 VI-VII/11 - RT 74 Gy, IX/11- 1,91, X/11-2,41,  XI/2011 PET/CT {18F} 2-FDG - bez ognisk procesu rozrostowego,  XII/11- 2,23, II/12 - 2,69, 15.03.2012 - 2,75, 21.05.2012 - 3,21, VI/2012 PET/CT 11C Octan  - bez cech procesu nowotworowego, 09.07.2012 - PSA 3,26 ,  19.07.12 usg trust - bez uwag, 10.I/2013 - PSA- 5,44, 18.02.2013 =  PSA/ 5,42 ,14.05.2013 - PSA 8,16,   PET z octanem - czerwiec 2013 PSA = 7,680.  Październik 2013 -  PSA =9,850,
03.01.2014 /PSA =13,51 ,24.01.2014 /PSA 13,6,  luty 2014 - badanie PET/Octan  , wnioski - bez ognisk procesu rozrostowego, 02.06.2014/PSA 13,22  - dalej monitorujemy.

265

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tomku.Cieszymy się wraz z  Tobą że leczenie przynosi zamierzony efekt.Trzymamy kciuki .Pozdrawiamy Mariusz z Żoną.

Ur. 1955, PSA z 15.07.09  -5.55 z 26.11 2010.- 6.50 . Biopsja Adenocarcinoma infiltrans prostatea Gl6(3+3) PR05.01.11 Hist. Gl7(3+4).  pT2c N0 .Utkanie raka obecne jest wycinkach z wierzchołka (wierzchołek prawy z marginesem zdrowych tkanek ,wierzchołek lewy bez marginesu tkanek zdrowych i stożka( stożek po stronie lewej bez marginesu tkanek zdrowych)prostaty, torebki włókniste bez nacieku. W wycinkach z c zęści okołocewkowej obecne  ogniska raka gruczołowego. Pęch. nasienne czyste  PSA 6 tyg po  PR 0.09ng/ml, 9 tyg 0,07 ,12tyg 0,10 RT od 30.03.11 -23.05.11 (70.0 Gy technikąIMRT)PSA  19.05-0,044,11.08-0,021,04.11-0,01,24.02.12-0,011,09.12-0,008,03.13-0,003.18.09.13-0,005 19.03.14 -0,003

http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=486

266 Ostatnio edytowany przez TOM46 (02-08-2012 23:37:49)

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Bardzo dziękuję wszystkim za miłe słowa. Tydzień temu wyszedłem po 5 chemii. Jak zwykle miałem wlew 140 mg docetaxelu (a tak naprawdę to Camitoticu) i mnóstwo tabletek Dexamethasonu przed i po. Wlew na moment pielęgniarki przerwały, bo bardzo poczerwieniałem ale ciśnienie było OK i po 20 minutach podłączyły mnie na nowo. Po wyjściu do domu było w miarę ok. choć pojawiły się jakieś zmiany skórne na pośladkach, trochę się teraz cofają. Dalej nie mam bóli i nie biorę żadnych środków, nawet ten ból w prawym boku się nie pojawia. Czuję się jednak ogólnie trochę bardziej 'nieświeży' niż poprzednio (może przez upały). Pulsowanie w głowie rzadziej występuje choć zgrubienia na czaszce są dość widoczne. Tak jakby mi rogi rosły (wcale bym się nie dziwił ;-)). Fosfataza dalej wysoka choć spadła z 820 na 640. PSA spadło znowu do tym razem do 12. Następna chemia 6 sierpnia. Byłem tym razem najstarszy na sali. Chłopaki po 30, 35 i 40 lat (2 raki jądra i jakiś nierozpoznany w podbrzuszu wykryty przez dziewczynę 30 latka przy rutynowym badaniu ;-)). Mają mi też leczyć kości środkiem xgeva (denosumab). NFZ wydał warunkową zgodę, której tekstu nie rozumiem ale mam nadzieję, że lekarz będzie wiedział na czym polegają warunki (zdaje się, że pozwalają na krótko). Czy ktoś był może tym leczony ? Pozdrowienia dla wszystkich.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

267

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tom46!

Jak ładnie już wygląda wynik PSA 12 , a będzie jeszcze niższy !
Cieszę się z dobrych wiadomości od Ciebie, tak trzymaj! ZWYCIĘŻYSZ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Serdecznie pozdrawiam smile dago

Mąż-lat 62, V/10-PSA=11,1, X/10 biopsja -G2,7(3+4), XII/2010 PR, węzły chłonne -ok,G2, pT2c, N0 , Gleason 6(3+3 po 6 tyg - PSA= 0.984, po 12 tyg.=1,15, 10.V/11 - PSA =1,27, scyntygrafia/ok,  PSA- 1,29 VI-VII/11 - RT 74 Gy, IX/11- 1,91, X/11-2,41,  XI/2011 PET/CT {18F} 2-FDG - bez ognisk procesu rozrostowego,  XII/11- 2,23, II/12 - 2,69, 15.03.2012 - 2,75, 21.05.2012 - 3,21, VI/2012 PET/CT 11C Octan  - bez cech procesu nowotworowego, 09.07.2012 - PSA 3,26 ,  19.07.12 usg trust - bez uwag, 10.I/2013 - PSA- 5,44, 18.02.2013 =  PSA/ 5,42 ,14.05.2013 - PSA 8,16,   PET z octanem - czerwiec 2013 PSA = 7,680.  Październik 2013 -  PSA =9,850,
03.01.2014 /PSA =13,51 ,24.01.2014 /PSA 13,6,  luty 2014 - badanie PET/Octan  , wnioski - bez ognisk procesu rozrostowego, 02.06.2014/PSA 13,22  - dalej monitorujemy.

268

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Jest gorzej. Wyniki krwi słabe, PSA rośnie, pacjent czuje się kiepsko. Lekarz twierdzi, że leczenie jest długotrwałe i trzeba uzbroić się w cierpliwość, nie panikować.

PSA=269 (VIII 2010),  Gl 4+5, Flutamid + Diphereline, PSA=1,690 (I 2011), PSA=0,800 (III 2011) - włączony na 2 m-ce Bonefos, Flutamid + Diphereline PSA=2,410 (VII 2011), PSA=13,410 (IX 2011), PSA=33 (XII 2011) -Flutamid + Diphereline, PSA=84 (II 2012) - odstawienie Flutamidu, tylko zastrzyk Diphereline, PSA=246 (V) Bicalutamid + Diphereline,  PSA=330 (VII), PSA=424 (VIII),  PSA>500 (IX) -Bicalutamid + Diphereline, XI 2012-II 2013 Docetaxel, Pamifos, Diphereline

269

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Romku - gdzie leczysz Tatę ? O jakich pogarszających się wynikach krwi piszesz ? Może coś przegapiłem - ale czy lekarze nie mówią nic o chemii przy tak wysokim i rosnącym PSA ? Czy kolejne scyntygrafie wskazują bardziej na przerzuty czy na zmiany zwyrodnieniowe ?
Pozdrów Tatę ! Czy ma zapewnione środki przeciwbólowe, jeśli go dalej bolą kości ?

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

270

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Tato leczy się u onkologa, na nasze pytanie o chemię lekarz powiedział, że to ostateczność. Skierował tatę na RTG płuc, które nie wykazało przerzutów. Scyntygrafie wskazywały zmiany zwyrodnieniowe. Drugi onkolog sugerował tomograf miednicy małej, lekarz prowadzący uznał to za bezzasadne i dał skierowanie na usg. Myślę, że oszczędza. Morfologia pogarsza się, tato co tydzień ma gorączkę, jest coraz słabszy. Lekarz to ignoruje. Mówi, że pacjent ma prawo czuć się słabo przy hemoglobinie = 10. Tato po przyjęciu ketonalu czuł się źle, było mu duszno i nie chciał już więcej przyjmować tego leku. Trudno tatę namówić na wizytę u lekarza lub zrobienie wyników. Odkłada to na później. Myśli, że bóle kręgosłupa, biodra, nogi są przejściowe i uzależnione od zmiany pogody.
Powiedz Tomku, czy przy kiepskiej morfologii chemię się realizuje ? Pozdrawiam Cię gorąco i trzymam kciuki.

PSA=269 (VIII 2010),  Gl 4+5, Flutamid + Diphereline, PSA=1,690 (I 2011), PSA=0,800 (III 2011) - włączony na 2 m-ce Bonefos, Flutamid + Diphereline PSA=2,410 (VII 2011), PSA=13,410 (IX 2011), PSA=33 (XII 2011) -Flutamid + Diphereline, PSA=84 (II 2012) - odstawienie Flutamidu, tylko zastrzyk Diphereline, PSA=246 (V) Bicalutamid + Diphereline,  PSA=330 (VII), PSA=424 (VIII),  PSA>500 (IX) -Bicalutamid + Diphereline, XI 2012-II 2013 Docetaxel, Pamifos, Diphereline

271

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Romku, do kwalifikacji do chemii ważna jest morfologia ale nie wiem jakie są limity. Za każdym razem jak idę nie mam
pewności czy mnie zakwalifikują. Wiem, że płytki krwi są istotne. Z czego jest ta gorączka Twojego taty ? Powinniście chyba szukać dodatkowej konsultacji. Pozdrowienia.

Mam jeszcze zapytanie odnośnie kości. Czy ktoś był już leczony środkiem xgewa (denosumab) ?? Przeczytałem, że skutki uboczne to m. in. martwica kości szczęki ? Nie brzmi to zachęcająco. Ale ponoć środek lepszy od dotychczas stosowanych.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

272

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Nie wiemy z czego ta gorączka, może ma to związek z brakiem wypróżniania ? Tato ma anemię, niedociśnienie, jest odwodniony i do tego te osłabiające gorączki. Może ktoś z forumowiczów miał takie objawy ?

PSA=269 (VIII 2010),  Gl 4+5, Flutamid + Diphereline, PSA=1,690 (I 2011), PSA=0,800 (III 2011) - włączony na 2 m-ce Bonefos, Flutamid + Diphereline PSA=2,410 (VII 2011), PSA=13,410 (IX 2011), PSA=33 (XII 2011) -Flutamid + Diphereline, PSA=84 (II 2012) - odstawienie Flutamidu, tylko zastrzyk Diphereline, PSA=246 (V) Bicalutamid + Diphereline,  PSA=330 (VII), PSA=424 (VIII),  PSA>500 (IX) -Bicalutamid + Diphereline, XI 2012-II 2013 Docetaxel, Pamifos, Diphereline

273

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

TOM46 napisał/a:

Mam jeszcze zapytanie odnośnie kości. Czy ktoś był już leczony środkiem xgewa (denosumab) ?? Przeczytałem, że skutki uboczne to m. in. martwica kości szczęki ? Nie brzmi to zachęcająco. Ale ponoć środek lepszy od dotychczas stosowanych.

To chyba jakieś wyjątkowo rzadkie powikłanie.
Przypominam sobie, że na jakimś amerykańskim forum ktoś komuś radził , że jeśli dostanie zometę lub xgewę, to niech najpierw pójdzie do dentysty i wyleczy zęby. Czasem się bowiem zdarza, że po półtora roku stosowania leku wystąpić mogą kłopoty stomatologiczne.

Xgewy nikt z naszych chyba jeszcze nie stosował, ale zometę owszem, ale jak na razie nikt na szczęki się nie skarżył.

Mąż - rocznik 1948,  diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,   5 mc:0.02,   10 mc: 0,14,  13 mc: 0,41, TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10:  radioterapia (SRT)  66 Gy , PSA 6 tyg. po:0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87; MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ. ;(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69  PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7, reszta OK.
Od  III'12 bikalutamid 150mg, PSA  IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;VII'12:tomograf: wszystko OK
Od VII'12 bikalutamid 100mg, PSA VIII'12: <0.003; IX'12:0.002;  Od X'12 bikalutamid 50 mg ??? XI'12: <0.003
Powrót do dawki 150 mg, IV'13-II'14: 0.003; tomograf OK,  PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14:   0.003
VI'14:   0.010
VIII'14: 0.042

"Przy całej swej złudności, znoju i rozwianych marzeniach, jest to piękny świat".

274

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Witam Tomku!.

Dunol napisał/a:
TOM46 napisał/a:

Mam jeszcze zapytanie odnośnie kości. Czy ktoś był już leczony środkiem xgewa (denosumab) ?? Przeczytałem, że skutki uboczne to m. in. martwica kości szczęki ? Nie brzmi to zachęcająco. Ale ponoć środek lepszy od dotychczas stosowanych .

To chyba jakieś wyjątkowo rzadkie powikłanie.
Przypominam sobie, że na jakimś amerykańskim forum ktoś komuś radził , że jeśli dostanie zometę lub xgewę, to niech najpierw pójdzie do dentysty i wyleczy zęby. Czasem się bowiem zdarza, że po półtora roku stosowania leku wystąpić mogą kłopoty stomatologiczne .

Faktycznie rzadkie powikłanie ale jednak występuje.
Stosowanie bisfosfonianów, jak również leków zawierających denosumab ( PROLIA; XGEWA ) niesie takie mozliwosci powikłań.Kiedyś już o tym wspominałem przy wątku "Pitos7".
Właśnie jej mąż miał/ma zaaplikowaną Prolię.
http://ec.europa.eu/health/documents/co … 008_pl.pdf

http://www.amgen.pl/pdf/XGEVA_ulotka_2011_12_16.pdf

Tom.Życzę dużo,dużo zdrowia i siły do dalszej walki z tym "cholernym skorupiakiem".
Pozdrawiam.
   kris.

lat 59
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok!  IX-XI/10r.  RT=66Gy; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ;    TK. OK!   I-PET/CT  N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r.  II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż   XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż  (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = sad  III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;
             
                       http://oi62.tinypic.com/30n9dvd.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką  cierpliwością i  dużym wysiłkiem "..
                                 ....Fiodor Dostojewski

               http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=387

275

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Witam Serdecznie Tom46.
Posta kieruję do Romka. Mój maż jest aktualnie w trakcie chemioterapii po 9 cyklu, ostatnio przed każdym podaniem chemii ma przetaczanie krwi, bo hemoglobina jest niska. Jesteśmy w CO w takiej grupie pacjentów i spotykamy się cyklicznie przy podaniu chemii, jest tam taki przypadek pacjenta, który miał dłuższy czas gorączkę ok.39 i okazało się, że to spowodowane było niskim poziomem "płytek" .
Pozdrawiam i życzę wytrwałości w zmaganiach z choroba.

mąż 64lata, 07.2009 PSA 16,31, 09.2009 G3 Gleason 7(4+3),11.2009 Lucrin, RTG miednicy- nie stwierdzono przerzutów, 02.2010-03.2010 RT 3D-5200 cGy/g + boost 1300cGy, ost. tydzień RT PSA 4, T2bNxM0, 06.2010 PSA 32, Lucrin, 07.2010 PSA 32 + Flutamid3x1, 09.2010 PSA 2,5, 08.2010scyntygrafia - liczne ogniska typu meta,TK -th9-podejrzany w kier. meta, 10.2010 PSA 1,31,AST- 21, ALT- 23, 12.2010 PSA-0,46,trzykrotna RT 6MV 800cGy/6cm na zmiany w kościach, Pamifos60 co 3tygodnie,03.2011 PSA 0,25, 06.2011 PSA 0.93, odstawienie APO FLUTAM PSA 0,83, 07.2011 PSA 1.3, 08.2011 PSA 2,61 BICALUTAMID 50x1, 09.2011 PSA 2,12, zmiana na ZOLADEX, 10.2011 PSA 3,51, 11.2011 PSA 4,18 Dexamethason x1 zamiast Bicalutamidu, testosteron 0,14, 01.2012 PSA 7,56, od 02.2012 docetaksel X 10,08.2012 PSA 1,1,10.2012 PSA 0,53;12.2013 PSA29, 03.2014 PSA 80 Fentanyl, Zomikos,Firmagon,Encorton, 04.2014 Zytiga 07.2014 PSA 300
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=298

276 Ostatnio edytowany przez TOM46 (09-08-2012 20:22:40)

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

Bardzo dziękuję wszystkim za wpisy i życzenia. Cieszę się z dobrych wyników Waszych i Waszych bliskich i trzymam kciuki za poprawę gdy te wyniki są gorsze. Nie zawsze robię wpisy ale jestem z Wami myślami. W ogóle widzę coraz bardziej, że tak naprawdę naszą sytuację rozumiemy jednak tylko my sami - nawet najlepsi zdrowi przyjaciele reprezentują po prostu inny świat. I nie można ich za to winić.

Jestem po szóstym wlewie. Tym razem wysłali mnie do domu na drugi dzień. Wyniki badań krwi przed wlewem niezłe poza LDH 266 i fosfatazą alkaliczną ALP 433,4 (ale od pewnego czasu to najniższy wynik - poprzedni był ponad 600). Czerwone ciałka lekko poniżej normy 4,53. Płytki PLT 225 a hemoglobina na granicy 14,1. PSA znowu niżej - wynosi 7,13. Wlew bez problemów i w domu na razie też dobrze. Nic mnie nie boli a to chyba najważniejsze. Pojawiły mi się niestety od kilku tygodni objawy urologiczne - częste wstawanie w nocy i czasem kłopot z trzymaniem moczu. Zwłóknienie cewki po radioterapii ? Skutki chemioterapii ? Od dwóch lat zażywam Omnic - może trzeba przejść na Vesicare ? W każdym razie nie chce, żeby mi robili jakieś zabiegi w czasie chemioterapii. W ogóle ta chemia, której się tak bałem - przebiega jak dotąd całkiem nieźle. Dlatego Romku po poście Toji może nalegaj, żeby tacie zaaplikowali chemię.

Dostałem zastrzyk xgewy (denosumab) - podobno już NFZ się nie zgadza na xgewa - ja dostałem zgodę na trzy zastrzyki. Lekarz powiedział, że z przykrymi skutkami ubocznymi stosowania xgewy, ani zomety się nie zetknął - na forum zometę wiele osób źle znosiło. Mam zażywać suplement vicalvit D ale nie dopytałem się czy nawet wtedy gdy wapń mam w normie (2,38 mmol/l).

I jeszcze dwie dygresyjne obserwacje - pierwsza o nastawieniu psychicznym. Robiłem rtg klatki piersiowej przed przyjęciem, lekarze go nie mieli gdy byłem na oddziele. Mój pan dr poszedł sprawdzić w komputerze, wrócił na salę i mówi od drzwi - jest pański wynik, jest "całkiem marny". To właśnie usłyszałem i pomyślałem - no cóż nie może być zawsze lepiej - choć trochę mnie zdziwiło to sformułowanie - 15 sekund później mój nastrój się poprawił bo tak naprawdę lekarz powiedział "stacjonarny". A w ogóle klinika chemioterapii w CO w Krakowie jest do polecenia. Lekarze i pielęgniarki. Od innych pacjentów usłyszałem o nich jeszcze więcej dobrych rzeczy a sam mam im dużo do zawdzięczenia.

Druga sprawa - był na sali chłopak w ciężkim stanie - student 24 lat. Pod koniec kwietnia zabolało go jądro. Lekarz stwierdził, że to żylak jądra, coś przepisał i kazał przyjść w sierpniu. W lipcu chłopaka operowali już inni lekarze: rak  jądra, przerzuty do wątroby, żołądka, rozsianie totalne i jak tu nie chodzić do paru lekarzy. To nie na nasz temat ale część z Was ma synów w wieku 25-35 lat a ja przez dwie ostatnie wizyty w szpitalu spotkałem 5 przypadków raka jądra u młodych ludzi na dwóch małych salach.

Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu  sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 sad; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5   2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22  czwarty wlew,  8/12 szósty wlew  PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240  Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.

277

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

TOM46 napisał/a:

Romku, do kwalifikacji do chemii ważna jest morfologia ale nie wiem jakie są limity. Za każdym razem jak idę nie mam
pewności czy mnie zakwalifikują. Wiem, że płytki krwi są istotne. Z czego jest ta gorączka Twojego taty ? Powinniście chyba szukać dodatkowej konsultacji. Pozdrowienia.

Mam jeszcze zapytanie odnośnie kości. Czy ktoś był już leczony środkiem xgewa (denosumab) ?? Przeczytałem, że skutki uboczne to m. in. martwica kości szczęki ? Nie brzmi to zachęcająco. Ale ponoć środek lepszy od dotychczas stosowanych.

Jestem po 3-ej chemii i czwartym zastrzyku Xgevy. Do tej pory brak skutków ubocznych Xgevy. Po pierwszej chemii połączonej z zastrzykiem Xgevy wystapiło (między innymi) jakby drętwienie szczęki, co mnie wstępnie przeraziło, ale okazało sie efektem całkowicie przejściowym i było w moim odczuciu spowodowane raczej chemią niż Xgevą. Pierwszą chemię odczułem najmocniej. Prawdopodobnie dzięki Xgevie nie muszę się oszczędzac fizycznie, mimo dużych przerzutów do kości. Pływam wpław (np. wczoraj, w dość zimnym jeziorku), żegluję, dźwigam (!), jestem cały czas aktywny fizycznie - i nic, odpukać. Oczywiście ryzykuję (złamania? pękniecia kości?), nie da się chyba tego ukryć. Ale na razie nic takiego nie ma miejsca, nie mam też, jakby to wyrazić, subiektywnego odczucia, że mogłoby mieć miejsce. Z informacji zasięgnietej w trakcie konsultacji u innej, niz prowadząca mnie, lekarki - ma ona pacjentów leczonych Xgevą, instruktorów narciarstwa, kontynuujących swój aktywny tryb życia na nartach.

Lat 62.  7/2011 intensywne bóle kości, PSA>2300 CaP rozsiany po całym szkielecie ale nie w tkankach miękkich. HT Flutamid, Bonefos, potem Eligard.1/2012 PSA-4,3(nadir) 3/2012 PSA-13. 4/2012 PSA-15,6. Odstawienie Flutamidu nie przynosi korzyści. 5/2012 PSA-30. Bicalutamid 150 mg i zmiana Bonefosu na Xgevę.Nadal brak korzyści bo  PSA-45.6/2012 pierwszy wlew Docetaxelu   6/2013  PSA 500, Zytyga

278

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

DO ADMINISTRATORA

Ostatnio kilkakrotnie otrzymałam informację, że na forum znajduje się odpowiedź w temacie: 'PSA rośnie podczas HT - co dalej ? Dzisiaj otrzymałam kolejną "florencepi4 napisał odpowiedź do tematu 'PSA rośnie podczas HT - co dalej ?', który subskrybujesz. Może tam znajdować się więcej odpowiedzi, ale to jest tylko powiadomienie, które będziesz otrzymywać jeśli odwiedzisz forum ponownie".

Odpowiedź znajduje się tutaj:
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtop … 961#p29961

Odwiedzam forum i nic - nie ma żadnej odpowiedzi.
Dlaczego tak się dzieje ?
Czy u innych też pojawia się taki bład ?

PSA=269 (VIII 2010),  Gl 4+5, Flutamid + Diphereline, PSA=1,690 (I 2011), PSA=0,800 (III 2011) - włączony na 2 m-ce Bonefos, Flutamid + Diphereline PSA=2,410 (VII 2011), PSA=13,410 (IX 2011), PSA=33 (XII 2011) -Flutamid + Diphereline, PSA=84 (II 2012) - odstawienie Flutamidu, tylko zastrzyk Diphereline, PSA=246 (V) Bicalutamid + Diphereline,  PSA=330 (VII), PSA=424 (VIII),  PSA>500 (IX) -Bicalutamid + Diphereline, XI 2012-II 2013 Docetaxel, Pamifos, Diphereline

279

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

romek napisał/a:

DO ADMINISTRATORA

Ostatnio kilkakrotnie otrzymałam informację, że na forum znajduje się odpowiedź w temacie: 'PSA rośnie podczas HT - co dalej ? Dzisiaj otrzymałam kolejną "florencepi4 napisał odpowiedź do tematu 'PSA rośnie podczas HT - co dalej ?', który subskrybujesz. Może tam znajdować się więcej odpowiedzi, ale to jest tylko powiadomienie, które będziesz otrzymywać jeśli odwiedzisz forum ponownie".

Odpowiedź znajduje się tutaj:
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtop … 961#p29961

Odwiedzam forum i nic - nie ma żadnej odpowiedzi.
Dlaczego tak się dzieje ?
Czy u innych też pojawia się taki bład ?

Napisz, jeżeli znów się pojawi taka info.

Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949;III.2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007pobr.węzły b/z;IX'2007PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0;IV'2008 PSA 0,08;VII'2010 PSA 0,61;XII'10 0,83;(VII'11 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy);09/VIII/2011 biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;16/11/2011 MRI b/z - obserwować,PSA XI'11 1,85;V'12 PSA 2,68 T 2,33;VII'12 3,37 T'1,23;VII'2012 PET-CT sugeruje proces nowotworowy;X'12 PSA 5,40;od 18/X/2012 Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 miś. PSA 0,837;T 2,07;od 21/01/2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV'2013 w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml;VII'2013 PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg*biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII'2013 PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg;IX Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X 2013 - 30 Gy=3x10; I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III'14 PSA 0,86{koniec działania Eligardu}IV'14 T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI'14 T 2,35 & PSA 3,24;VII'14 T=2,25 & PSA 4,04* VIII'14 PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne

280

Odp: PSA rośnie podczas HT - co dalej ?

TOM46 napisał/a:

Mam jeszcze zapytanie odnośnie kości. Czy ktoś był już leczony środkiem xgewa (denosumab) ?? Przeczytałem, że skutki uboczne to m. in. martwica kości szczęki ? Nie brzmi to zachęcająco. Ale ponoć środek lepszy od dotychczas stosowanych.

Jestem obecnie po 4-ej chemii (jak zwykle podwójny docetaxel)  i po 5-tej Xgevie, niestety w moim przypadku jak zwykle nierefundowanej. Dalej brak skutków ubocznych Xgevy, dalej z premedytacją podejmuję spory wysilek fizyczny, obciążając kości mimo dużych przerzutów do szkieletu.

Lat 62.  7/2011 intensywne bóle kości, PSA>2300 CaP rozsiany po całym szkielecie ale nie w tkankach miękkich. HT Flutamid, Bonefos, potem Eligard.1/2012 PSA-4,3(nadir) 3/2012 PSA-13. 4/2012 PSA-15,6. Odstawienie Flutamidu nie przynosi korzyści. 5/2012 PSA-30. Bicalutamid 150 mg i zmiana Bonefosu na Xgevę.Nadal brak korzyści bo  PSA-45.6/2012 pierwszy wlew Docetaxelu   6/2013  PSA 500, Zytyga